Упрощенная HTML-версия
64
Классификация бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма соответствует в МКБ-10 рубрикам:
J45 – Астма, J45.0 – Астма с преобладанием аллергического ком-
понента, J45.1 – Неаллергическая астма, J45.8 – Смешанная аст-
ма, J45.9 – Астма неуточнённая.
Клинические формы
(в зависимости от факторов, провоци-
рующих обострение).
Основные клинические формы:
•
Экзогенная форма (атопическая, аллергическая).
Прово-
цируется аллергенами окружающей среды. Часто сочетается
с аллергическими ринитом, конъюнктивитом, дерматитом.
Отмечается гиперчувствительность к различным аллергенам.
Уровень IgE повышен. Часто прослеживается наследственная
предрасположенность к атопическим заболеваниям.
•
Эндогенная форма (неатопическая, неаллергическая).
Провоцирующий фактор неизвестен.
•
Аспириновая форма.
Возникает на фоне непереносимости
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Ха-
рактерна «аспириновая триада»: БА, полипозный риносину-
сит, непереносимость НПВС. Полипы могут локализоваться в
желудочно-кишечном и урогенитальном трактах.
Диагностика биологических дефектов у практически здоро-
вых лиц, прежде всего, кровных родственников больных БА поз-
воляет проводить первичную профилактику развития заболева-
ния. Диагноз предастмы был изъят, так как существует представ-
ление о бесприступной (кашлевой) форме БА. Диагностика и вы-
явление отдельных клинико-патогенетических вариантов прово-
дится на основании жалоб и анамнеза заболевания, однако чаще
всего у каждого больного участвуют несколько этиологических
факторов и патогенетических механизмов. Поэтому у большин-
ства пациентов приходится говорить о смешанном генезе БА с
выделением ведущего клинико-патогенетического варианта.
Основные варианты течения БА:
•
интермиттирующий
– характеризуется длительными ремис-
сиями (до нескольких десятков лет);
•
персистирующий
– характеризуется постоянными рециди-
вами, невозможностью получения стойкой ремиссии.