Упрощенная HTML-версия
57
ния
происходят с соединительнотканными элементами, со-
ставляющими структуру дыхательных путей, и включаются
в понятие ХОБЛ.
Из «Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхи-
альной астмы» (GINA) вытекают
ключевые положения совре-
менного подхода к определению БА
:
•
Бронхиальная астма – независимо от степени тяжести – явля-
ется
хроническим воспалительным заболеванием
дыха-
тельных путей;
•
Воспаление дыхательных путей вызывает их гиперреактив-
ность, преходящую бронхиальную обструкцию и респира-
торные симптомы;
•
В результате воспалительного процесса возникают
три фор-
мы бронхиальной обструкции
:
острый бронхоспазм, отек
стенки бронха, обтурация слизью;
•
Атопия, т.е. выработка избыточного количества IgE
, как
реакция на воздействие аллергенов окружающей среды, яв-
ляется важнейшим идентифицируемым предрасполагающим
фактором развития бронхиальной астмы;
•
Основным фактором риска для развития астмы является кон-
такт с аллергенами и химическими факторами;
•
Важную роль в провоцировании заболевания играют пред-
располагающие факторы, такие как недоношенность, пита-
ние, курение и аэрополлютанты;
•
Отношение к бронхиальной астме как к воспалительному за-
болеванию влияет на постановку диагноза, профилактику и
лечение.
Диагностика.
Анамнез.
Часто наблюдается наследственная предрасполо-
женность: бронхиальная астма или другие аллергические заболе-
вания у родственников. Кроме того, у самого пациента могут
быть сопутствующие аллергические заболевания – рецидивиру-
ющая крапивница, аллергические конъюнктивит и ринит, отек
Квинке, дерматит.
Клиническая картина.
БА – весьма вариабельное по своим
клиническим проявлениям и течению заболевание. Наиболее ти-
пичное время возникновения симптомов – ночь или раннее утро.