Упрощенная HTML-версия
50
фазы болезни и степени компенсации дыхательной и сердечно-
сосудистой систем, программа включает режим, ЛФК, физиоте-
рапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Показания для госпитализации больных ХОБЛ.
-
Неэффективность амбулаторного лечения.
-
Нарастание гипоксемии.
-
Возникновение или нарастание гиперкапнии.
-
Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не
поддающиеся амбулаторному лечению.
Таким образом, можно выделить следующие
основные
принципы ведения больных при стабильном течении ХОБЛ:
•
ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от
тяжести течения;
•
обучение пациентов, исключение факторов риска;
•
использование фармакотерапии для улучшения симптомати-
ки и/или уменьшения осложнений;
•
бронходилататоры занимают центральное место в терапии
ХОБЛ;
•
ингаляционные глюкокортикостероиды применяются только
у пациентов с доказанным клиническим или спирометриче-
ским ответом или при ОФВ 1 <50% от должной или при по-
вторяющихся обострениях;
•
длительное применение системных кортикостероидов не ре-
комендуется;
•
всем пациентам показаны программы физических трениро-
вок;
•
для предотвращения инфекционных обострений целесооб-
разна вакцинопрофилактика;
•
при тяжелой дыхательной недостаточности применяется дли-
тельная кислородотерапия.
Целенаправленная и систематическая терапия обеспечивает
уменьшение риска прогрессирования ХОБЛ, облегчает симпто-
матику, повышает толерантность к физическим нагрузкам, что в
целом улучшает качество жизни больных. Предотвращение и ле-
чение обострений и осложнений в конечном итоге является про-
филактикой ранней инвалидизации пациентов и снижает смерт-
ность.