Упрощенная HTML-версия
138
генологический синдром легочной диссеминации
, не указывая
на существо процесса. Термин «гранулематозные болезни лег-
ких» основан на формировании гранулем при этих заболеваниях,
в то время как наиболее грозные заболевания этой группы, ранее
объединяемые термином «идиопатический фиброзирующий аль-
веолит» (ИФА), вообще не сопровождаются гранулемами. Тер-
мин «диффузные паренхиматозные болезни легких» делает ак-
цент на паренхиматозном поражении – альвеолите, который яв-
ляется стержнем и главной ареной развертывания драматических
событий.
«Интерстициальные болезни легких» – на сегодняшний день
наиболее распространенный в мире термин для обозначения этой
группы болезней. Однако это понятие предполагает преимуще-
ственное поражение интерстиция, в то время как самые серьез-
ные по своим исходам процессы происходят в паренхиме легких
с нередким вовлечением воздухоносных путей.
Главная общая черта этих болезней – альвеолит, причем в
большинстве случаев иммунной природы. Основные отличитель-
ные признаки –
степень и уровень вовлечения в патологиче-
ский процесс основных структур легкого, а также выражен-
ность и характер прогрессирования дыхательной недоста-
точности.
Так, при саркоидозе, экзогенном аллергическом аль-
веолите (ЭАА), альвеолярном протеинозе поражаются в первую
очередь строма легкого и дольковые структуры. При туберкулезе
легких и пневмокониозах – дольковые структуры; при ИФА и
ревматических болезнях – внутридольковые структуры.
Этиология.
Все ИБЛ по этиологическому признаку можно
разделить на заболевания с известной этиологией, неустановлен-
ной природы и вторичные при системных заболеваниях. В табли-
це 11 указаны распространенные ИБЛ известной этиологии.
Таблица 11
Наиболее распространенные ИБЛ известной этиологии
Инфекционные
Неинфекционные
Диссеминированный
туберкулез
легких
Пневмокониозы
Паразитарные поражения легких
Экзогенные аллергические аль-