116
крови составляет 200-300 мл в зависимости от уровня АД и
самочувствия пациента. Хорошей альтернативой является
ги-
рудотерапия
(лечение пиявками).
3.
Симптоматическая терапия
предполагает лечение сердеч-
ной недостаточности. При развитии правожелудочковой сер-
дечной недостаточности ведущее место в лечении занимают
диуретики.
Следует помнить о недопустимости одновремен-
ного применения сердечных гликозидов и аминофиллина, так
как это повышает риск жизнеугрожающих аритмий.
Изменения органов и тканей полости рта при хрониче-
ском легочном сердце
. У пациентов с синдромом хронического
легочного сердца нередко определяется цианоз слизистой обо-
лочки губ, языка, щек, дна полости рта, часто сопровождающийся
чувством жжения. В стадии декомпенсации может возникнуть
язвенно-некротическое изменение слизистой оболочки и подсли-
зистой клетчатки.
В полости рта может определяться одна или несколько тро-
фических язв на различных участках ротовой полости (боковые
поверхности языка, слизистая оболочка щек, дна полости рта,
неба). Язвы имеют неровные края, дно покрыто серовато-белым
некротическим налетом. Характерным при этом является отсут-
ствие выраженной воспалительной реакции в окружающей ткани.
Слюна вязкая, появляется неприятный запах изо рта. Появление
язв может сопровождаться кровоточивостью или кровотечением.
Возникновению трофических язв способствует травматиза-
ция слизистой, причененная зубами, протезами, таблетирован-
ными лекарственными препаратами.
У пациентов с тяжелым течением ХОБЛ (стадия IV), могут
развиваться явления гиповитаминоза и грибковые поражения
слизистой оболочки полости рта.
Тактика врача-стоматолога
определяется основным забо-
леванием, приведшим к развитию ХЛС. Лечение изменений сли-
зистой оболочки полости рта сводится к бережному туалету по-
лости рта, исключению травматизации слизистой.