Упрощенная HTML-версия
95
• стойкий и выраженный болевой синдром продолжительно-
стью более 7 дней;
• длительно (более 4 недель) не рубцующаяся язва (необходи-
мость дообследования, индивидуального подбора медика-
ментозных и немедикаментозных средств лечения);
• ослабленные больные или ЯБ на фоне тяжелых сопутствую-
щих заболеваний.
В том случае, если больного с ЯБ ДПК госпитализируют,
сроки госпитализации могут быть ограничены 7–10 днями с по-
следующим амбулаторным долечиванием на срок рубцевания яз-
венного дефекта (как правило, в пределах 21–25 дней от начала
лечения). При желудочной локализации язвы средний срок гос-
питализации составляет 30 дней.
Профилактика.
Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и
особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
,
а, следо-
вательно, и их осложнений, рекомендуются два вида терапии:
1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживаю-
щая терапия антисекреторным препаратом в половинной до-
зе, например, принимать ежедневно вечером по 150 мг рани-
тидина (ранисан) или по 20 мг фамотидина (фамосан).
Показаниями к проведению данной терапии являются:
•
неэффективность проведенной эрадикационной терапии;
•
осложнения язвенной болезни в анамнезе (язвенное кро-
вотечение или перфорация);
•
более 3-х обострений заболевания в течение года;
•
наличие сопутствующих заболеваний, требующих дли-
тельного применения нестероидных противовоспали-
тельных препаратов;
•
наличие сопутствующего эрозивно-язвенного рефлюкс-
эзофагита;
•
больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим те-
чением язвенной болезни, несмотря на адекватную кур-
совую терапию.
2. Терапия «по требованию». Показаниями к проведению дан-
ной терапии является появление симптомов язвенной болез-
ни после успешной эрадикации Н. руlori.