Упрощенная HTML-версия
87
5.
Размеры язвы и глубина язв.
6.
Множественные язвы заживают медленнее, одиночные –
быстрее.
7.
Отёчность слизистой оболочки вокруг и вдали от язвы,
утолщение складок слизистой оболочки замедляют заживле-
ние.
8.
Удлиняются сроки репарации при наличии рубцово-язвенной
деформации пилоробульбарной зоны.
9.
Сочетание язвенной болезни с сахарным диабетом, циррозом
печени и другими заболеваниями замедляет репарацию.
10.
Замедляют заживление нарушения гастродуоденальной мо-
торики.
11.
Стресс, нерегулярное питание, курение, употребление алко-
голя, приём ульцерогенных лекарственных препаратов также
замедляют заживление гастродуоденальных язв.
Тактика лечения обострений.
Требование к результатам лечения при обострении язвенной
болезни: «Купирование клинических и эндоскопических прояв-
лений болезни (полная ремиссия) с двумя отрицательными те-
стами на Н. руlori (гистологический и уреазный), которые прово-
дятся не ранее 4-х недель после отмены лекарственного лечения.»
Для рубцевания язвы необходимо решить следующие задачи:
•
снизить избыточную кислотопродукцию;
•
осуществить эрадикацию Н. руlori, если есть инфицирован-
ность;
•
повысить резистентность слизистой оболочки желудка и две-
надцатиперстной кишки;
•
восстановить нарушенную гастродуоденальную моторику;
•
устранить неприятные субъективные проявления заболева-
ния.
Основой лечения обострения язвенной болезни является
устранение кислотно-пептического фактора. Длительность
назначения базисного антисекреторного препаратов должна со-
ставлять не менее 4–8 недель, т.е. до появления красного рубца.
Принимая во внимание, что красный рубец, как правило, весьма
уязвим для кислотно-пептического воздействия, желательно про-
должить антисекреторное лечение ещё в течение 1–4 недель и
отменять препараты постепенно, при этом такие симптомы, как