Упрощенная HTML-версия
8
Врожденная атрезия пищевода и пищеводно-трахеальные
свищи.
Чаще в клинической практике встречается полная атрезия
пищевода в сочетании трахеобронхиальным свищом, когда прок-
симальный конец пищевода атрезирован, а дистальный соединен
с трахеей. Реже встречается полная атрезия пищевода без трахео-
бронхиального свища.
Клинические проявления обоих заболеваний проявляются
сразу же после рождения. При полной атрезии пищевода в соче-
тании трахеобронхиальным свищом при глотании новорожден-
ным слюны, молозива, жидкости моментально возникает нару-
шение дыхания, цианоз. При полной атрезии без пищеводно-
трахеального свища при первом же кормлении возникает отрыж-
ка, рвота.
Диагностируются заболевания на основании клинических про-
явлений, зондирования пищевода, контрастного исследования пи-
щевода, обзорной рентгенограммы грудной и брюшной полости.
Врожденный стеноз пищевода.
Как правило, стеноз расположен на уровне аортального
сужения. Клинически проявляется симптомами хиатальной гры-
жи, эзофагита, и ахалазии, которые появляются с введением в
пищевой рацион ребенка твердой пищи.
Диагностируется аномалия развития на основании клиниче-
ских проявлений, фиброэзофагогастроскопии, контрастного ис-
следования пищевода
Лечение хирургическое.
Врожденная мембранная диафрагма пищевода.
Диафрагма состоит из соединительной ткани, покрытой оро-
говевающим эпителием. В этой диафрагме часто есть отверстия,
через которые может проникать пища. Локализуется почти всегда
в верхнем отделе пищевода, гораздо реже – в среднем отделе.
Клиника: основным клиническим проявлением является дис-
фагия, которая возникает при введении в рацион ребенка твердой
пищи. При значительных отверстиях в мембране пища может по-
падать в желудок. Такие пациенты, как правило, тщательно все
пережевывают, чем предотвращают застревание пищи в пищево-
де. Мембрана под действием остатков пищи часто воспаляется