Упрощенная HTML-версия
68
Цель диспансерного наблюдения – обеспечить стойкую ре-
миссию болезни за счет специализированного лечения, соблюде-
ния режима питания.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Определение.
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболева-
ние, склонное к прогрессированию, характеризующееся общей
морфологической особенностью – хронической язвой желудка
или двенадцатиперстной кишки.
Распространенность
язвенной болезни среди взрослого
населения составляет в разных странах от 5 до 15%. Язвы двена-
дцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы же-
лудка. По данным Министерства здравоохранения РФ, заболева-
емость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
в Российской Федерации в 2001 г составила 158 на 100 000 насе-
ления.
Этиология и патогенез.
Согласно классическим представлениям язва образуется в ре-
зультате
нарушения равновесия между агрессивными и за-
щитными механизмами гастродуоденальной слизистой обо-
лочки
. При нарушении баланса между данными противобор-
ствующими влияниями возникает язвенный дефект слизистой
оболочкой.
К
агрессивным
факторам относятся повышение выработки
соляной кислоты (в результате увеличения массы обкладочных
клеток, гиперпродукции гастрина, нарушения нервной и гумо-
ральной регуляции процессов секреции соляной кислоты), увели-
чение выработки пепсиногена и образования пепсина, нарушения
моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка или
ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка), поступ-
ление в желудок желчных кислот и лизолецитина, панкреатиче-
ских ферментов (при дуоденогастральном рефлюксе).
К ослаблению
защитных факторов
слизистой оболочки же-
лудка и двенадцатиперстной кишки приводят снижение продук-
ции и нарушение качественного состава желудочной слизи,