Упрощенная HTML-версия
66
Цитопротективное действие на слизистую оболочку оказы-
вают сукральфат (вентер), висмута трикалия дицитрат (де-нол),
комбинированные невсасывающиеся антациды (альмагель, маа-
локс), обволакивающие средства (белая глина, отвар семян льна,
смекта).
При недостаточном эффекте от лечения и сохранении симп-
томов могут быть использованы:
– заместительная терапия (соляная кислота, разведённая или
натуральный желудочный сок или ацидин-пепсин, абомин);
– панкреатические ферменты, не содержащие желчные кисло-
ты (пензитал, креон и др.);
– противовоспалительные средства (плантаглюцид или сок по-
дорожника);
При аутоиммунном атрофическом гастрите с мегалобластной
анемией, подтверждённой исследованием костного мозга или
сниженным уровнем витамина В
12
, лекарственное лечение вклю-
чает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% раствора цианокоба-
ламина (1000 мкг) ежедневно в течение 1 недели, затем 1 раз в
неделю в течение месяца, а затем 1 раз в месяц пожизненно.
При клинически выраженном астено-невротическом синдро-
ме препаратом выбора является сульпирид (просульпин).
При лечении рефлюкс-гастрита может быть эффективно
назначение урсодеоксихолевой кислоты (УДХК), снижающей от-
рицательное влияние эндогенных желчных кислот. Цитопротек-
тивные свойства УДХК объясняются ее антиоксидантным эффек-
том и способностью нормализовать клеточное деление и апоптоз.
При лечении НПВП-индуцированного гастрита желательно
отменить НПВП, при необходимости продолжить лечение НПВП
– заменить (по возможности) пероральные и парентеральные
формы трансдермальными или использовать селективные инги-
биторы ЦОГ-2 (при отсутствии сердечно-сосудистой патологии).
Для профилактики и лечения диспепсии на фоне приема НПВП
возможно назначение ингибиторов протонной помпы, блокаторов
Н
2
-рецепторов гистамина или аналога простагландина Е
1
(мизо-
простол).
В значительной степени результаты лечения и последующее
состояние больных хроническим гастритом с ФД определяют
следующие факторы: