Упрощенная HTML-версия
62
тошнота. Иногда отмечаются жалобы на тупые боли в эпига-
стральной области. Боли усиливаются после еды, особенно плохо
переносится грубая пища. Возможен неприятный, часто металли-
ческий привкус во рту. Аппетит снижен.
При объективном обследовании обнаруживается обложен-
ный белым налётом язык, диффузная болезненность при пальпа-
ции в эпигастральной области.
При аутоиммунном атрофическом гастрите, сопровождаю-
щемся В
12
-дефицитной анемией, вышеописанная клиническая
картина атрофического гастрита дополняется признаками анеми-
ческого синдрома и поражения центральной нервной системы
(фуникулярный миелоз).
Диагностика.
Лабораторная диагностика.
При атрофическом гастрите
возможна В
12
- и железодефицитная анемия. В
12
-дефицитная ане-
мия диагностируется при наличии мегалобластного типа крове-
творения по данным миелограммы. Железодефицитная анемия
при хроническом атрофическом гастрите возникает при увеличе-
нии потребности в железе (кровопотери) по какой-либо причине.
Рентгенологическая диагностика.
Рентгенологический ме-
тод в большинстве случаев не информативен, т.к. гастрит – это
морфологический диагноз. Только при болезни Менетрие рентге-
нологические данные представляются более убедительными.
Эндоскопическая диагностика.
Эндоскопическое исследо-
вание позволяет уточнить локализацию и характер изменений
слизистой оболочки желудка.
Хронический хеликобактерный гастрит (син.: поверхност-
ный).
Поверхностный гастрит самая ранняя стадия хронического
гастрита. Эндоскопическая картина представлена гиперемией и
отёком слизистой оболочки желудка, отмечается увеличение сли-
зеобразования, складки желудка увеличены, но расправляются
воздухом. Чаще поражается антральный отдел, но может отме-
чаться воспаление и других отделов.
Для оценки обсеменения Н.pylori, воспаления, атрофии и ки-
шечной метаплазии используют специальную визуально-
аналоговую шкалу, предложенную Л.И. Аруином (1997). В соот-
ветствии с этой шкалой достаточно найти Н.pylori хотя бы в од-