Упрощенная HTML-версия
47
2. Боль периодическая.
3. Нет генерализованной боли или локализующейся в других
отделах живота или грудной клетки.
4. Нет улучшения после дефекации или отхождения газов.
5. Нет соответствия критериям расстройств желчного пузыря и
сфинктера Одди.
Соответствие критериям должно соблюдаться в течение
не менее 3-х последних месяцев с началом проявлений не менее 6
месяцев перед диагностикой.
К подтверждающим критериям
эпигастрального болевого
синдрома (ЭБС)
относятся:
1. Боль может быть жгучей, но без ретростернального компо-
нента.
2. Боль обычно появляется или, наоборот, уменьшается после
приема пищи, но может возникать и натощак.
3. Проявления постпрандиального дистресс-синдрома могут
присутствовать в клинической картине.
Следует отметить, что деление на варианты носит достаточно
условный характер, потому что стабильность симптоматики со-
храняют около 10% больных, остальные, изменяя интенсивность
проявлений, изменяют вариант течения, но, учитывая анамнести-
ческие данные, за ними можно сохранить «исходный» вариант
течения. Комитет экспертов (Римский консенсус III) допустил
возможность использования в клинической практике формули-
ровки «функциональная диспепсия» без подразделения на вари-
анты, однако указал на предпочтительность использования более
детализированного патофизиологического типа, диагностика ко-
торого осуществляется с учетом ряда условий.
Для ФД, как и других функциональных заболеваний ЖКТ,
характерно интермиттирующее течение.
Более чем у 30% больных симптомы диспепсии сочетаются с
клиническими признаками синдрома раздраженной кишки – функ-
ционального заболевания, проявляющегося схваткообразной болью
и чувством распирания в животе, усиливающимся перед актом де-
фекации, метеоризмом, чередованием поносов и запоров и т.д.
Кроме гастроэнтерологических жалоб, пациенты с функцио-
нальной диспепсией нередко имеют различные невротические
расстройства: головная боль по типу мигрени, расстройства сна,