Упрощенная HTML-версия
42
Вопросы этиологии и патогенеза синдрома функциональной
диспепсии до сих пор остаются недостаточно изученными. ФД
является гетерогенным расстройством, поэтому механизмы дис-
пепсии достаточно многообразны. В возникновении функцио-
нальных желудочно-кишечных расстройств основное значение
придается генетической предрасположенности, психосоциальным
факторам, нарушениям моторно-эвакуаторной функции, висце-
ральной гиперсенситивности и воспалению
.
В ряду возможных причин и механизмов, способствующих
развитию ФД, в настоящее время рассматривается целый ряд
факторов:
•
гиперсекреция соляной кислоты,
•
алиментарные погрешности,
•
вредные привычки,
•
прием лекарственных препаратов,
•
нервно-психические факторы,
•
инфекция Helicobacter pylori,
•
нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
Единственным патогенетическим фактором, который можно
считать доказанным в настоящее время, является нарушение мо-
торики желудка и двенадцатиперстной кишки.
При нормальной эвакуаторной функции желудка причинами
диспепсических жалоб может быть повышенная чувствитель-
ность рецепторного аппарата стенки желудка к растяжению (так
называемая висцеральная гиперчувствительность
),
связанная ли-
бо с истинным повышением чувствительности механорецепторов
стенки желудка или же с повышенным тонусом его фундального
отдела.
Нервно-психические стрессы способны вызывать симптомы
функциональной диспепсии. У больных с функциональной дис-
пепсией был выявлен более высокий уровень тревожности, де-
прессии, невротических и ипохондрических реакций.
В последние годы широко обсуждается возможная связь раз-
вития симптомов функциональной диспепсии с инфицированно-
стью слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером
(H.pylori). Накопленные в настоящее время данные не дают осно-
вания считать пилорический хеликобактер существенным этио-
логическим фактором возникновения диспепсических рас-