Упрощенная HTML-версия
40
Больные ГЭРБ берутся под диспансерное наблюдение по-
жизненно. При наличии ремиссии обследование проводится 1 раз
в год и включает: оценку жалоб и физикального статуса, прове-
дение общего анализа крови и мочи.
Контрольные эндоскопические исследования верхних отде-
лов пищеварительного тракта проводятся только больным, у ко-
торых либо не наступила ремиссия, либо был диагностирован
пищевод Баррета.
Профилактические курсы медикаментозной терапии могут
проводиться только по требованию, то есть при возврате симпто-
мов (изжога, срыгивание, чувство жжения за грудиной и др.).
Обоснованием активного диспансерного наблюдения боль-
ных пищеводом Баретта является возможность предупреждения
аденокарциномы пищевода путём ранней диагностики дисплазии
эпителия, принципиально излечиваемого предракового состоя-
ния.
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ (НЕЯЗВЕННАЯ) ДИСПЕПСИЯ
Определение.
Под диспепсией понимают боль или дискомфорт в верхней
части живота, преимущественно по срединной линии. В МКБ-10
диспепсия соответствует рубрике К30. Функциональная диспеп-
сия (ФД) согласно Римским критериям II (1999) определяется как
ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее
насыщение), локализованное в подложечной области по средин-
ной линии.
В тех случаях, когда симптомы диспепсии обусловлены та-
кими заболеваниями, как язвенная болезнь, ГЭРБ, злокачествен-
ные опухоли, желчнокаменная болезнь и хронический панкреа-