Упрощенная HTML-версия
344
своими рецепторами, тем самым нейтрализуя его биологическую
активность. За прошедшее десятилетие инфликсимаб стал одним
из наиболее перспективных препаратов в лечении БК.
К новым препаратам этой группы относятся адалимумаб,
цертолизумаб-пегол, натализумаб.
5. Антибактериальная терапия.
Поскольку определённую
роль в патогенезе БК играет воспаление, индуцированное мик-
робной флорой, и при этом заболевании имеет развитие избыточ-
ного бактериального роста в кишечнике, предложено включать в
схему лечения антибактериальные средства: метронидазол, ци-
профлоксацин, кишечные антисептики – эрцепурил, интетрикс.
6. Симптоматическая терапия.
Назначают только на за-
ключительном этапе стационарного лечения или в амбулаторных
условиях в период ремиссии. При спастических болях и диарее
можно использовать метеоспазмил, лоперамид (имодиум), фос-
фат кодеина. Для уменьшения диареи возможно назначение дио-
смектита (смекта) и альмагель. При развитии В
12
-дефицитной
анемии систематически проводят курсы заместительной терапии
цианокобаламином.
В стандарты лечения БК входит урсосан (урсодеоксихолевая
кислота). Урсодеоксихолевая кислота стимулирует апоптоз в сли-
зистой толстой кишки и предупреждает развитие колоректально-
го рака. Определенное значение при БК имеют и другие эффекты
урсосана: цитопротективный, иммуномодулирующий, антиокси-
дантный, а при сопутствующей гепатобилиарной патологии еще
и гепатопротективный, литолитический и антихолестатический
эффекты.
7. Хирургическое лечение.
При болезни Крона хирургиче-
ское лечение, к сожалению, не ведет к излечению больных. По-
этому основным показанием являются осложнения БК, а также
отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии, осо-
бенно при острой форме заболевания.
К абсолютным показаниям
относятся перфорация и перито-
нит, токсическая дилатация кишки, тяжёлые кровотечения и ост-
рая кишечная непроходимость. В этих случаях оперативное вме-
шательство должно проводиться по неотложным показаниям.
Относительные показания
к хирургическому лечению воз-
никают в случае отсутствия эффекта от комплексной медикамен-