Упрощенная HTML-версия
337
В выявлении инфильтратов и абсцессов в брюшной полости,
помимо физикального исследования (выявление пальпируемых
образований), оказывают помощь дополнительные методы об-
следования (томография, ультрасонография).
Перфорации кишечника при болезни Крона нередко носят ха-
рактер «замаскированных», прикрытых, что важно иметь в виду
для правильного понимания клинического течения заболевания.
При тяжёлых формах болезни Крона высока вероятность раз-
вития сосудистых тромбозов, тромбоэмболий, сепсиса (в особен-
ности при формировании межкишечных абсцессов).
У пациентов, страдающих болезнью Крона, повышен риск
развития аденокарциномы толстой кишки и лимфомы тонкой
кишки. Однако частота возникновения злокачественных опухо-
лей при болезни Крона в целом ниже, чем при язвенном колите.
Внекишечные осложнения БК:
•
Осложнения, связанные с активностью процесса
(артриты,
некротизирующая пиодермия, афтозный стоматит, узловая
эритема,эписклерит);
•
Осложнения, не связанные с активностью процесса
(первич-
ный склерозирующий холангит, сакроилеит, анкилозирую-
щий спондилит);
•
Осложнения, связанные с мальабсорбцией вследствие пора-
жения тонкой кишки
(нефролитиаз, холецистолитиаз, ами-
лоидоз и т.д.)
Диагностика.
Важное место в диагностике болезни Крона
занимают тщательный сбор анамнеза и клиническое исследова-
ние. Применение последующих диагностических методов позво-
ляет подтвердить или опровергнуть первоначальный предполо-
жительный диагноз, поставленный на основании анамнеза и кли-
нического исследования.
Для проведения первичной диагностики в настоящее время
применяют 5 методов: эндоскопия с прицельной биопсией, уль-
тразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, ла-
бораторное исследование, микробиологическое исследование.
При первичной диагностике сначала проводятся лаборатор-
ные исследования с анализом параметров воспаления, микробио-
логические исследования, направленные на выявление специфи-
ческих возбудителей, а также ультразвуковое исследование.