Упрощенная HTML-версия
335
Наиболее часто отмечаются поражения суставов и кожи.
Артропатии носят характер моно-, полиартрита крупных су-
ставов, либо артралгий и артропатий мелких суставов. С болез-
нью Крона также могут быть ассоциированы ревматоидный арт-
рит, анкилозирующий спондилит, сакроилеит (как правило, у па-
циентов с HLAB27). При поражении толстой кишки частота арт-
ропатии достигает 40 – 60%.
Остеопороз при БК, по всей вероятности, отчасти также обу-
словлен системной воспалительной реакцией, при которой
наблюдается активация остеокластов.
Поражение кожи и слизистой носит характер узловатой эри-
темы, гангренозной пиодермии,
афтозного стоматита
.
Достаточно типичным для болезни Крона системным прояв-
лением служат эписклерит, увеит, иридоциклит.
Необходимо еще раз отметить, что системные проявления
(в частности, поражения глаз), могут предшествовать развёрну-
той картине БК.
Развитие других внекишечных проявлений БК не связано с
системной воспалительной реакцией, а служит проявлением син-
дрома мальабсорбции. К подобным симптомам относятся отёки
(вследствие гипоальбуминемии), образование мочевых и желч-
ных камней (вследствие нарушения абсорбции желчных кислот и
повышения всасывания оксалатов), гиперхромная анемия (вслед-
ствие нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты)
и др. проявления недостаточности питания.
Осложнения.
Риск развития и тип осложнения во многом определяется ха-
рактером гистологических изменений и глубиной поражения ки-
шечной стенки.
На фоне выраженной активности заболевания, бывает осо-
бенно трудно провести различие между собственно проявления-
ми болезни Крона и развивающимися осложнениями. Частота
осложнений значительно выше у тех больных, у которых болезнь
не была распознана своевременно.
При БК часто возникают осложнения, подразделяющиеся на
кишечные и внекишечные, которые могут значительно утяжелять
течение самого заболевания.