Упрощенная HTML-версия
332
При БК часто возникают осложнения, подразделяющиеся на
кишечные и внекишечные, которые могут значительно утяжелять
течение самого заболевания.
Клиника.
Для БК характерно хроническое прерывистое (сегментарное)
трансмуральное гранулематозное поражение различных отделов
желудочно-кишечного тракта. При этом чаще воспаление локали-
зуется в терминальном отделе тонкой кишки. Однако в 30%
наблюдается колит, а в 40–50% – сочетанная локализация пора-
жения тонкой и толстой кишок – илеоколит. В 30% отмечается
множественная локализация и сопутствующие перианальные
осложнения, а также внекишечные поражения.
Клиническая картина болезни Крона многообразна и зависит
от локализации процесса, его протяженности, тяжести воспали-
тельного процесса, характера осложнений свойственных этому
заболеванию. На формирование клинической картины болезни
Крона решающее влияние оказывают локализация и острота про-
цесса.
Клинические проявления заболевания включают
общие
(ли-
хорадка, снижение массы тела, анемия),
местные
(кишечные) и
внекишечные
(системные) проявления.
К симптомам, характеризующим поражение желудочно-
кишечного тракта, относятся: боли в животе, диарея, кишечная
непроходимость, формирование абдоминальных инфильтратов и
свищей.
Диарея –
типичный симптом, встречающийся в 70 – 80% слу-
чаев, и в особенности выраженный
при поражении толстой киш-
ки. Она проявляется появлением неоформленного (иногда жидко-
го) стула, имеющего примесь слизи, с частотой 5 раз в сутки и
более. Диарея часто возникает после еды, может наблюдаться не-
редко в ночные часы.
Примесь крови в стуле обнаруживается приблизительно у
40% пациентов с поражением толстой кишки. Диарея может от-
сутствовать при ограниченном поражении (в особенности, огра-
ниченном поражении аноректальной зоны).
Патологические примеси в кале (кровь, гной) –
преимуще-
ственно отмечаются при поражении левой половины толстой
кишки.