Стр. 330 - 2

330
поверхности образуются множественные эрозии и язвы наподо-
бие трещин, пронизывающие всю кишечную стенку. Иногда язвы
перфорируют, что приводит к формированию межкишечных
свищей. Рубцовые изменения стенки приводят к сужению про-
света кишки, развитию кишечной непроходимости.
Патологический процесс при болезни Крона чаще всего
находится в терминальном отделе тонкой кишки (илеоцекальная
область), хотя может располагаться в любом отделе пищевари-
тельного тракта – от ротовой полости до заднего прохода. Изо-
лированное поражение подвздошной кишки наблюдается при-
близительно в 35% случаев, в подвздошной и толстой кишках – в
45% случаев; болезнь Крона толстой кишки наблюдается при-
мерно в 20%. Изолированное поражение аноректальной области
наблюдается только у 3% больных. Могут одновременно пора-
жаться несколько участков желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, БК – это хроническое заболевание пищева-
рительного тракта с сегментарным трансмуральным гранулема-
тозным воспалением.
Классификация
В клинической практике в нашей стране врачи чаще всего
пользуются классификацией, предложенной еще в 70-х годах
профессором М.Х. Левитаном, по которой выделяют илеит,
илеоколит, колит и другие локализации с четким их указанием.
БК может протекать как в острой, так и в хронической форме,
причем более характерна для нее хронически непрерывная. В то
же время в 1998 г. была предложена Венская классификация БК.
Венская классификация БК:
I. Возраст к моменту установления диагноза:
• <40 лет;
• >40 лет.
II. Локализация процесса:
• терминальный отдел подвздошной кишки;
• ободочная кишка;
• илеоколит;
• верхние отделы ЖКТ.
III. Характер течения:
• нестриктурирующая, непенетрирующая;
• стриктурирующая;