Упрощенная HTML-версия
328
США среди городских жителей, особенно у лиц еврейской наци-
ональности. Ежегодное появление новых случаев болезни среди
населения США и Западной Европы составляет 2–8 на 100 000
жителей. В Московской области на 1997 г. они составляли: рас-
пространенность – 3,5 на 100 000 населения, заболеваемость – 0,3
на 100 000 населения. БК поражает преимущественно лиц моло-
дого и среднего возраста (20 – 40 лет). Большинство исследовате-
лей обнаруживают относительно эквивалентную частоту болезни
Крона у обоих полов.
Этиология.
Этиология заболевания неизвестна. Факторы внутренней и
внешней среды служат триггерами для развития патологического
ответа при болезни Крона. Роль пусковых механизмов могут иг-
рать особенности питания, дефекты иммунной системы, стресс,
микроорганизмы.
Вирусная инфекция.
Активно обсуждается гипотеза о взаи-
мосвязи болезни Крона и коревого вируса, воздействующего
внутриутробно или в период новорожденности. Предполагается,
что парамиксовирусы, присутствующие в слизистой оболочке
кишечника, индуцируют иммунный ответ с гранулематозным
васкулитом и мультифокальными инфарктами. В пользу этой
концепции свидетельствует тот факт, что вакцинация против ко-
ри повышает риск развития заболевания в 3 раза.
Наследственность.
Отмечена семейная предрасположен-
ность к болезни Крона и повышенная конкордантность у монози-
готных близнецов. Риск развития воспалительных заболеваний
толстой кишки у родственников 1-й степени родства составляет
10%, а положительный семейный анамнез имеют до 30% больных
с болезнью Крона, развившейся в молодом возрасте.
Патогенез.
Несмотря на то, что этиология БК до сих пор остается неяс-
ной, патогенез болезни изучен достаточно основательно. В
настоящее время практически ни у кого не возникает сомнения,
что развитие БК зависит от взаимодействия трех инициируемых
факторов:
восприимчивости организма, состояния кишечной
микрофлоры и состояния местного иммунитета.