Стр. 321 - 2

321
Диагностические критерии хронического запора последнего
пересмотра известны как «Римские критерии III хронического за-
пора»:
• симптомы запора появились по меньшей мере, за 6 месяцев
до момента диагностики;
• симптомы сохраняются на протяжении по меньшей мере 3
месяцев до момента диагностики;
• отсутствуют достаточные критерии для диагностики синдро-
ма раздраженного кишечника;
• без приема слабительных нормальная дефекация отсутствует;
• наличие 2-х или более из следующих симптомов по крайней
мере в 25% дефекаций:
– твердый или бугристый кал;
– ощущение неполного опорожнения кишечника;
– ощущение препятствия в прямой кишке во время дефе-
кации;
– необходимость ручного вспоможения для облегчения
эвакуации кала;
– менее трех дефекаций в неделю;
– выделение при дефекации малого количества кала (масса
стула менее 35 г/сут).
Условно запоры подразделяют на острые (эпизодические),
возникшие менее 3 месяцев назад, и хронические, продолжающи-
еся более длительно. Эпизодический запор носит характер пре-
ходящего и, как правило, развивается в ответ на изменения усло-
вий жизни, питания, при стрессовых воздействиях, хирургиче-
ских вмешательствах, постельном режиме и т.д.
Запоры могут быть первичными – идиопатическими или вто-
ричными, являясь симптомом основного заболевания.
Исходя из состояния перистальтической активности кишеч-
ника выделяют 3 основных варианта запора:
• запор с нормальным транзитом (сохраненной пропульсивной
активностью толстой кишки);
• запор с замедленным транзитом;
• запор по типу ано-ректального расстройства (проктогенный
запор).
Запору часто сопутствуют такие симптомы как головная
боль, утомляемость, бессонница, снижение настроения, тошнота,