Упрощенная HTML-версия
307
или урежение стула. Боли стихают, как правило, после дефекации
и отхождения газов и не беспокоят по ночам. Болевой синдром
при СРК не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой,
анемией, увеличением СОЭ
Метеоризм.
Одной из наиболее частых жалоб является
ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого
насыщения. Эти симптомы также возникают сразу после еды од-
новременно с появлением боли и уходят после дефекации.
Расстройства стула.
К вспомогательным симптомам, по-
могающим определить вариант течения СРК, относятся симпто-
мы нарушения транзита и акта дефекации. Согласно Римским
критериям, патологической считается частота стула более 3 раз в
день (диарея) и менее 3 раз в неделю (запоры).
Наряду с изменениями частоты стула у больных с СРК
наблюдается изменение формы и консистенции кала. При этом
учащение стула может сочетаться с выделением небольшого су-
точного количества кала кашицеобразной или жидкой конси-
стенции, так называемая дистальная диарея малого объема. При
запорах, наоборот, больной может жаловаться на однократное
выделение кала, который в начале дефекации оформленный, а за-
тем кашицеообразный и даже водянистый, так называемый
«пробкообразный» стул.
Для больных с СРК характерны утренняя диарея, возникаю-
щая после завтрака и в первую половину дня, и отсутствие диа-
реи по ночам. 50% больных с СРК отмечают примесь слизи в ка-
ле, происхождение и причины образования которой остаются не-
изученными. Выделение крови с калом, ночная диарея, синдром
мальабсорбции и потеря массы тела относятся к симптомам «тре-
воги», исключающим диагноз СРК и требующим настойчивых
поисков органического заболевания.
К нарушениям акта дефекации относятся такие симптомы,
как необходимость в дополнительных потужных усилиях, увели-
чение продолжительности акта, императивные позывы, чувство
неполного опорожнения кишечника, чаще характерные для кли-
нического варианта с преимущественными запорами.
Внекишечные симптомы.
Пациентов с СРК отличает оби-
лие сопутствующей внекишечной симптоматики, а также опреде-
ленные личностные особенности, что помогает уже при первом