Упрощенная HTML-версия
304
Таким образом, СРК является многофакторным заболевани-
ем, в основе которого лежит
нарушение взаимодействия в си-
стеме «головной мозг – кишка»
, приводящее к нарушению
нервной и гуморальной регуляции двигательной функции кишеч-
ника и развитию висцеральной гиперчувствительности рецепто-
ров толстой кишки к растяжению. У таких больных болевой по-
рог в 3 раза меньше, чем у здоровых лиц. Существует точка зре-
ния, что СРК является и не патологией ЖКТ, и не заболеванием
центральной нервной системы или психической сферы, а, скорее
всего, неким новым бионейропсихосоциальным состоянием че-
ловека, формирующимся в экстремальных социальных условиях
и проявляющимся повышенной чувствительностью, восприимчи-
востью и реактивностью организма.
Классификация.
В соответствии с «Римскими критериями-III» предлагается
следующая
классификация функциональных расстройств
кишечника:
С. Функциональные расстройства кишечника.
С1. Синдром раздраженного кишечника.
С2. Функциональный метеоризм.
С3. Функциональный запор.
С4. Функциональная диарея.
С5. Неспецифическое функциональное расстройство кишеч-
ника.
D. Синдром функциональной абдоминальной боли.
«Римскими критериями-III» (Los Angeles, 2006) в настоящее
время рекомендована унификация подтипов СРК. В качестве
объективного критерия выделения подтипа СРК рекомендуется
использование Бристольской шкалы распределения кала по фор-
ме (рисунок 1).
Варианты СРК в соответствии с «Римскими критерями –
III» (Los Angeles, 2006):
•
вариант с запорами (твердый или комковатый стул чаще 25%, а
жидкий или кашицеобразный реже 25% всех актов дефекции);
•
вариант с диареей (жидкий или кашицеобразный чаще 25%, а
твердый или комковатый стул реже 25% всех актов дефекции);