Упрощенная HTML-версия
301
живание и лечение, так и по непрямым показателям, включаю-
щим компенсацию временной нетрудоспособности.
Этиология и патогенез.
Можно выделить следующие
факторы риска развития
СРК
:
•
женский пол (риск в 4 раза выше);
•
возраст (до 30-40 лет);
•
место проживания (мегаполисы);
•
образование (высшее);
•
профессиональная принадлежность (работники умственного
труда и работники культуры);
•
социальная среда обитания (неполные семьи, детские дома);
•
низкий уровень социальной поддержки.
В настоящее время считается, что механизм развития СРК
складывается из следующих этапов:
1) изменения личности и психопатологического фона пациента;
2) плохой адаптации к условиям жизни и стрессовым ситуаци-
ям;
3) снижения порога болевой чувствительности;
4) нарушения моторной и секреторной функции кишечника.
Роль психоэмоциональных расстройств.
Доказана прямая
зависимость возникновения симптомов СРК от наличия стрессо-
вых ситуаций в жизни пациента. При этом психотравмирующая
ситуация может быть перенесена в детстве (потеря одного из ро-
дителей, сексуальные домогательства), за несколько недель или
месяцев до начала заболевания (развод) или же принять хрониче-
ский характер, сохраняясь длительное время (тяжелая болезнь
кого либо из близких).
Развитию СРК могут способствовать личностные особенно-
сти, обусловленные генетически или сформировавшиеся под вли-
янием окружающей среды. Для пациентов с СРК характерны вы-
сокий уровень тревожности, повышенная возбудимость, рас-
стройства сна, отмечается подверженность к депрессии и склон-
ность к «хроническому болезненному поведению».
Считается, что по характеру выраженности нервно-
психических реакций больные с СРК составляют пограничную
группу между нормой и психопатологией. СРК является во мно-
гих случаях своеобразной клинической формой невроза, при ко-