Упрощенная HTML-версия
280
сообразно использование ИПП (эзомепразол, лансопразол,
омепразол) или Н2-гистаминоблокаторов: ранитидин (ранисан,
зантак), фамотидин (фамосан, ульфамид). Прием блокаторов сек-
реции является и основным реабилитационным фармакологиче-
ским мероприятием. Уход от терапии блокаторами секреции
должен быть постепенным с постоянной оценкой клинической
ситуации по всем параметрам (клиника, УЗИ, переносимость
расширения диеты, общее самочувствие).
В восстановительный период возможно применение витами-
нов, антиоксидантов. Препаратом выбора может быть комбини-
рованный препарат селцинк плюс, в состав которого входят ви-
тамины С, Е, бета-каротин, микроэлементы селен и цинк. Репара-
тивные процессы в поджелудочной железе стимулируют препа-
раты пиримидинового ряда (пентоксил, метилурацил), которые
обладают ингибиторным, противовоспалительным и противо-
отечным действием.
В стадии внешнесекреторной недостаточности и эндокрин-
ной недостаточности ПЖ постоянно должны проводиться вос-
полнение полиферментными препаратами и компенсация гиперг-
ликемии вне зависимости от стадии болезни.
Хирургическое лечение
должно проводится у больных для
предупреждения прогрессирования ХП, по поводу ЖКБ, хрони-
ческого калькулезного холецистита и заболеваний БДС; у паци-
ентов с обострением ХП при симптомокомплексе «острого живо-
та», при сопутствующем остром холецистите, при панкреонекро-
зе, у больных с осложнением хронического панкреатита (псевдо-
кисты, свищи ПЖ, стеноз общего желчного протока, панкреати-
ческий асцит и плеврит, гнойные осложнения).
Прогноз.
При ХП, в отличие от острого панкреатита, отсут-
ствуют какие-либо общепринятые прогностические критерии.
Прогноз для жизни больного при ХП определяется возможным
развитием осложнений, требующих хирургических вмешательств
с высокой интра- и послеоперационной летальностью. Прогноз в
отношении качества жизни определяется развитием хронической
боли и тяжестью внешнесекреторной и инкреторной недостаточ-
ности ПЖ в исходе заболевания.
БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА