Упрощенная HTML-версия
275
становки диагноза. При этом увеличивается значимость показа-
теля эластазы 1 в кале.
Лечение.
Цели консервативного лечения ХП зависят от стадии процес-
са. Стадия обострения ХП практически не отличается от острого
панкреатита, как по своему патогенезу, так и по исходам. Исход
ее зависит от интенсивности проводимых мероприятий.
Диетотерапия.
Важное место в комплексе консервативных
мероприятий принадлежит лечебному питанию, основная цель
которого состоит в снижении панкреатической секреции.
Хорошо известна высокая чувствительность больных с пан-
креатитами к качественному и количественному составу пищи. С
помощью диеты снижается панкреатическая секреция, улучшает-
ся всасывание пищевых ингредиентов, компенсируются энерге-
тические и пластические потребности организма.
При составлении панкреатической диеты учитывается воз-
раст больного, физический статус, период болезни, наличие дру-
гой гастроэнтерологической патологии, режим питания, способ
кулинарной обработки пищи.
Основной алгоритм диетотерапии при обострении:
•
первые 1-2 дня от начала обострения ХП назначают голод;
•
при отсутствии рвоты и признаков гастро- и дуоденостаза
разрешается только прием жидкости в количестве 1-1,5 литра
(по 200 мл 5-7 раз) в виде щелочной минеральной воды без
газа и комнатной температуры, отвара шиповника (1-2 стака-
на), некрепкого чая;
•
на фоне проводимой терапии по мере улучшения общего со-
стояния (обычно на 2-3-й день от начала обострения) можно
приступить к осуществлению перевода больного сначала на
ограниченное, а затем и на полноценное пероральное пита-
ние.
К основным принципам диетотерапии больных ХП при рас-
ширении диеты относятся: постепенное включение блюд и про-
дуктов в пищевой рацион, постепенное увеличение объема вво-
димой пищи и калорийности, максимальное механическое и хи-
мическое щажение ПЖ и других органов проксимального отдела
пищеварительного тракта.