Упрощенная HTML-версия
256
постоянным ростом заболеваемости (5–7 новых случаев на 100
000 человек населения). Это связано не только с улучшением
способов диагностики заболевания, но и с увеличением употреб-
ления алкоголя в некоторых странах, усилением воздействия не-
благоприятных факторов внешней среды, которые, оказывая вли-
яние на геном клетки, ослабляют различные защитные механиз-
мы (способность трипсина к аутолизу, панкреатический ингиби-
тор трипсина). Диагностика заболевания по-прежнему затрудне-
на, а результаты лечения остаются недостаточно эффективными
Воспалительные заболевания поджелудочной железы в соот-
ветствии с МКБ-10, относятся к разным нозологическим формам:
острый панкреатит входит в рубрику К. 85, а хронический пан-
креатит в рубрику К. 86. Несмотря на принадлежность к разным
классификационным группам ОП и ХП нередко инициируются
одними и теми же этиологическими агентами, а патогенетически
их объединяет наличие в основе заболевания воспалительного
процесса, хотя и с выраженными особенностями течения.
Этиология.
К этиологическим факторам панкреатита относятся:
1. Алкоголь
является основной причиной заболевания ХП в
развитых странах (55-80% случаев). Ведущее значение имеет
факт ежедневного употребления алкоголя и общая продолжи-
тельность его употребления. Считается, что токсическая доза для
ПЖ в 2 раза больше, чем для печени; а для женщин доза этанола
в 2 раза меньше, чем для мужчин.
Алкоголь целесообразно рассматривать не только как этио-
логический фактор, но и как фактор риска, способствующий про-
явлению других факторов и неблагоприятных воздействий на
ПЖ.
2. Заболевания билиарной системы.
Желчнокаменная бо-
лезнь является основным этиологическим фактором ХП в нашей
стране.
В последние годы в качестве возможного этиологического
фактора рассматриваются длительно сохраняющийся билиарный
сладж, постхолецистэктомический синдром и дисфункция сфинк-
тера Одди.
3. Вирусная инфекция
. Чаще всего панкреатиты встречают-
ся при инфекции, вызванной вирусами гепатита (А, В, С), эпиде-