Упрощенная HTML-версия
213
Медицинские работники представляют собой группу риска
инфицирования HCV. По американским данным риск заражения
HCV у стоматологов составляет 1,75% по сравнению с 0,14% у их
пациентов. Для хирургов-стоматологов эта цифра возрастает до
9,3%.
Нозокомиальное распространение инфекции происходит при
несоблюдении мер безопасности, неправильной дезинфекции и
обработке медицинского оборудования.
Риск инфицирования HCV половым путем намного ниже в
сравнении с HВV, ВИЧ и другими передающимися половым пу-
тем инфекциями. Моногамные пары могут не использовать мето-
дов барьерной контрацепции. Половой путь инфицирования HCV
более актуален для лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь
и гомосексуалистов, его частота составляет до 22%.
Перинатальное инфицирование также не имеет ведущего
значения. В среднем, только 5% детей от аnti-HCV позитивных
матерей имеют маркеры HCV-инфекции.
Течение HCV-инфекции
. В качестве основных механизмов
повреждения печени при HCV инфекции рассматривается прямое
цитотоксическое действие вируса и иммуно-опосредованное по-
вреждение гепатоцитов. Вирус реплицируется также в клетках
системы мононуклеарных фагоцитов.
Примерно у 60-70% от всех инфицированных HCV лиц раз-
вивается хронический гепатит с повышением сывороточных
трансаминаз и виремией. Однако, реальная цифра выше, т.к. нор-
мализация АЛАТ после острой инфекции не всегда сопряжена с
ее разрешением: персистенция HCV RNA наблюдается приблизи-
тельно у половины больных. Если она сохраняется более 3 или 6
месяцев, то ее спонтанное разрешение представляется мало веро-
ятным.
Возраст может играть роль в прогрессировании заболевания,
если инфицирование произошло до 50-55 лет.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что фено-
тип HLA DRB1 может отвечать за восприимчивость к инфекции,
а другие фенотипы могут участвовать в регуляции репликации
HCV.
Такие факторы, как этническая принадлежность требуют
дальнейших исследований, так как прогрессирование заболева-