Упрощенная HTML-версия
207
Эссенциальная смешанная криоглобулинемия
– системное за-
болевание с вовлечением в патологический процесс преимуще-
ственно мелких сосудов, проявляющееся гломерулонефритом,
артритом и пурпурой. В криоглобулинах обнаруживают HВsAg,
HВsAb и HBV-подобные частицы.
Болезнь Джанотти (папулезный акродерматит).
Клиниче-
ски проявляется симметричной макулопапулезной эритематозной
сыпью на ногах, ягодицах, предплечьях, сохраняющейся от 15 до
20 дней, иногда сопровождающейся лимфоаденопатией. В пато-
генезе играют роль циркулирующие иммунные комплексы, со-
держащие HВsAg и антитела к нему.
Апластическая анемия,
ассоциированная с гепатитом, разви-
вается по иммунопатологическому механизму и патогенетически
напрямую не связана с вирусом.
Панкреатит
. Отмечено повышение частоты обнаружения
HВsAg у пациентов с хроническим панкреатитом при отсутствии
у них клинико-лабораторных признаков острого или хроническо-
го вирусного гепатита. В протоках и ацинарных структурах под-
желудочной железы обнаружены вирусные антигены – HВsAg и
НВсAg. Отмечены положительные результаты при лечении боль-
ных хроническим панкреатитом в сочетании с хронической НВV-
инфекцией противовирусными препаратами.
Хроническая HBV инфекция и алкоголь.
Распространен-
ность HBV инфекции среди алкоголиков в 2-4 раза выше, чем в
общей популяции. Алкоголизм в сочетании с HBV инфекцией
приводит к более тяжелому повреждению печени и способствует
развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Продолжи-
тельность жизни неинфицированных алкоголиков выше, чем ин-
фицированных.
Сочетание HBV с HСV или HDV.
Коинфекция HСV может
удлинить инкубационный период заболевания, уменьшить срок
HВsAg-емии, уменьшить пиковое значение сывороточных тран-
саминаз в сравнении с моноинфекцией HBV. Поражение печени у
лиц с двойной инфекцией обычно тяжелее, чем при моноинфек-
ции вирусом гепатита В.
Острая коинфекция HBV и HDV протекает более тяжело, чем
моноинфекция HBV и чаще приводит к фульминантному тече-
нию гепатита.