Упрощенная HTML-версия
184
Методы визуальной оценки печени
и желчевыводящей системы
Обзорная рентгенограмма живота и исследование пище-
вода с барием.
Обычный обзорный рентгеновский снимок живо-
та может оказаться полезным при наличии кальцификатов. При-
чинами кальцификатов являются: камни в желчевыводящей си-
стеме, эхинококковая киста, старые очаги туберкулеза или гисто-
плазмоза. В редких случаях кальцифицируются опухоли или со-
судистые очаги.
Исследование пищевода с барием – менее чувствительный,
чем эндоскопический метод выявления его варикозно расширен-
ных вен.
Ультразвуковое исследование.
УЗИ служит методом выбора
в диагностике многих заболеваний печени и билиарной системы.
Очаговые поражения печени значительно лучше, чем ее диффуз-
ные изменения, выявляются с помощью УЗИ. Этот метод позво-
ляет выявить очаги опухолевого характера размерами 1 см. и бо-
лее, а также достаточно надежно дифференцировать кистозные
изменения от солидных.
Такие исследования, как чрескожная биопсия опухолевого
узла печени, дренаж печеночного абсцесса или парацентез лока-
лизованного асцита, лучше осуществлять под контролем УЗИ.
Компьютерная томография.
КТ-сканирование дает воз-
можность более точно по сравнению с УЗИ оценить структуру
печени, выявить характерные признаки стеатоза и гемохроматоза
печени, диагностировать цирроз печени и портальную гипертен-
зию.
Магнитно-резонансная томография.
МРТ служит диагно-
стическим методом выбора для подтверждения сосудистых изме-
нений, в частности гемангиом, является очень важным в диффе-
ренциации регенераторного узла печени и гепатоцеллюлярной
карциномы.
Радиоизотопное сканирование.
Метод основан на способ-
ности гепатоцитов, купферовских клеток, клеток злокачествен-
ной опухоли или участка воспаления захватывать специфические
радионуклиды. Радиоизотопное сканирование оказывает помощь
в решении вопроса о наличии острого холецистита. Вместе с тем
разрешающая диагностическая способность УЗИ и КТ значи-