Упрощенная HTML-версия
183
(анти-ASGP-R). Большинство гепатологов считают возможным
включение позитивных результатов исследования аутоантител в
диагностический алгоритм, если они обнаруживаются в разведе-
нии ≥1:80 или ≥1:160.
15. Остаточный азот, мочевина, аммиак.
Остаточный азот
при болезнях печени повышается при одновременном нарушении
функции почек. Содержание мочевины в крови и скорость ее
синтеза в печени существенно снижается у больных циррозом
печени и коррелирует с градацией тяжести цирроза по системе
Чайлд-Пью. Содержание аммиака в крови повышается, когда пе-
чень теряет способность обезвреживать поступающий из кишеч-
ника аммиак путем синтеза мочевины.
16. Альфа-фетопротеин
часто повышается при гепатоцел-
люлярной карциноме, других опухолях печени.
Многообразие клинических проявлений заболеваний печени
явилось побудительным мотивом к применению групп лабора-
торных тестов (
сывороточно-биохимические печеночные син-
дромы
) для оценки преимущественной направленности патоло-
гических процессов в печени.
Синдром цитолиза
или синдром повреждения гепатоцитов
(нарушение целостности, некроз гепатоцитов), характеризуется,
прежде всего, повышением аминотрансфераз (АСАТ, АЛАТ), а
также других ферментов – ЛДГ
5
, альдолазы, орнитин-
карбамилтрансферазы, сорбитдегидрогеназы, глютаматдегидро-
геназы.
Синдром холестаза
характеризуется повышением билиру-
бина, главным образом, конъюгированного (прямого), ЩФ,
ГГТП, 5-нуклеотидазы, холестерина и желчных кислот.
Синдром гепатодепрессии
(гепатоцеллюлярной недостаточ-
ности) характеризуется снижением синтеза в гепатоцитах хо-
линэстеразы, протромбина, холестерина, альбумина, повышение
неконьюгированного билирубина.
Синдром мезенхимально-воспалительный
или синдром
«воспаления» характеризуется повышением содержания различ-
ных фракций глобулинов, диспротеинемия, повышение содержа-
ния сывороточных иммуноглобулинов, изменение белково-
осадочных проб (увеличение тимоловой и снижение сулемовой
проб).