Упрощенная HTML-версия
167
Очень часто, выявляются болевые точки и зоны Мерфи, Ортнера,
Сквирского и Сакканаги, Йоноша и Пекарского, иррадиативные
зоны поражения поджелудочной железы – Шаффара, Мейо-
Робсона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы существенных из-
менений не выявляется, но может отмечаться глухость тонов
сердца, снижение АД у молодых людей и быстро прогрессирую-
щая артериальная гипертензия у гипертоников при продолжи-
тельной паразитарной инвазии.
Диагностика
Основой клинической диагностики всех форм острого и хро-
нического описторхоза является тщательно собранный анамнез с
указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной
кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эн-
демического очага этого паразита.
Специфическая диагностика.
Определенным диагностиче-
ским ориентиром могут быть результаты реакции ИФА с опи-
сторхозным антигеном.
Однако верификация диагноза описторхоза до настоящего
времени остается основанной на гельминтологическом исследо-
вании кала по Като-Катцу и обнаружение яиц гельминтов или
самих гельминтов в дуоденальном аспирате.
Гельминтологические основания должны быть положены и в
оценку эффективности проведенного специфического противо-
паразитарного лечения.
Общий анализ крови
. Часто отмечается лейкоцитоз с эозино-
филией периферической крови в пределах 5-7%.
Биохимические исследования
выявляют отклонения показате-
лей функции печени – белково-синтетической, углеводной, пиг-
ментной. Они диагностируются при обострении описторхоза –
гиперферментемия (повышение АСАТ, АЛАТ, ГГТП), диспроте-
инемия (гипоальбуминемия при гипергаммаглобулинемии),
внутрипеченочного холестаза с повышением уровня ЩФ, конъ-
югированного билирубина.
При исследовании функции внешнего дыхания
– симптомы
скрытого, а затем – выраженного бронхоспазма.
Иммунологические исследования.
В настоящее время не вы-
зывают сомнения и потому общепризнанны при хроническом