Упрощенная HTML-версия
166
Преимущественное вовлечение в паразитарный процесс от-
дельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
позволяет говорить о локальных синдромах:
•
холангиохолецистита;
•
холангита;
•
холецистита;
•
гепатопанкреатита;
•
холангиогепатита;
•
панкреатита;
•
холангитического цирроза печени.
При описторхозе, таким образом, могут развиваться патоло-
гические изменения во многих органах и системах за пределами
обитания паразита. Объясняется это не только аллергической пе-
рестройкой организма, но и вовлечением в паразитарный процесс
интегративных систем организма – нейроэндокринной и иммун-
ной. Следовательно, можно рассматривать как системное заболе-
вание человека, вызываемое трематодой Opistorchis felineus, па-
разитирующей в протоках печени, желчного пузыря, поджелу-
дочной железы, оказывающей механическое, аллергическое и
нейрогенное воздействие с возможным присоединением вторич-
ной инфекции, поражающей органы постоянного обитания пара-
зита (желчевыводящие пути, желчный пузырь поджелудочная
железа), органы расположенные на путях миграции (пищевод,
желудок, тонкая кишка), а также интактные органы и системы.
Объективное обследование.
При физическом исследовании могут выявляться признаки
интоксикации и нарушения пигментного обмена, специфическая
окраска кожи: она приобретает грязно-серый и одновременно
бледно-желтоватый оттенок.
Часто обнаруживается субиктеричность склер и твердого
неба. При паразитарном гранулематозе печени или возникнове-
нии цирроза печени с сопутствующими «звездочками», пальмар-
ной эритемой, варикозным расширением вен передней брюшной
стенки, пищевода, кожа становится иссохшей и желтушной. Язык
обычно обложен с малиновым ободком на его кончике.
Подкожная жировая клетчатка хорошо развита, но питание
может быть снижено. Увеличение печени при хроническом опи-
сторхозе в последние десятилетия встречаются крайне редко.