Упрощенная HTML-версия
160
1. Повреждение эпителия и стенок микрососудов в желчных и
панкреатических протоках при миграции панкреатических
половозрелых описторхисов по панкреато-билиарному трак-
ту, которые вызывают множественные кровоточащие эрозии
и стимулируют бурную репаративно-гиперпластическую ре-
акцию, продолжая антигенное воздействие половозрелых
особей.
2. Скопление в желчных и панкреатических протоках опи-
сторхисов их яиц и тел погибших особей создает препятствие
для оттока желчи и панкреатического секрета, способствуя
тем самым образованию холангиоэктазов и каналикулоэкта-
зов. Вследствие этого возникают диспепсические расстрой-
ства как отражение дискинетических нарушений, которые в
свою очередь приводят к структурно-функциональным
нарушениям на протяжении всего дигестивного аппарата.
3. Существенное влияние на ход клинических проявлений опи-
сторхоза, как теперь установлено, оказывает вторичная ин-
фекция желчных путей, присоединяющаяся при хронической
инвазии.
4. Усугубляется влияние паразитарной сенсибилизации за счет
множественных эффектов гиперчувствительности замедлен-
ного типа, включающих не только прогрессирующий фиброз
в строме внутренних органов, но возникновение вторичного
иммунодефицита, влекущего за собой многочисленные кли-
нические эффекты.
5. В настоящее время стало известно и об определенном влия-
нии наследственности на тяжесть течения и клинические
проявления описторхоза. Это доказано этническими и фено-
типическими параметрами HLA-системы и групповой при-
надлежности крови при различных формах вовлечения в па-
разитарный процесс внутренних органов.
Показано, что в Западной Сибири интенсивность инвазии
описторхозом выше среди лиц, принадлежавших к 0 (I) группе
крови в системе АВ (0), а диффузное поражение печени чаще
наблюдается у III (В) группы крови. Наши исследования позво-
ляют предполагать меньшую интенсивность инвазии у пациентов
с наличием HLA антигенов А2 и В7.