Упрощенная HTML-версия
139
При наличии симптомов воспаления ЖП и высокой вероят-
ности развития осложнений пациент госпитализируется в хирур-
гическое отделение.
Методы лечения клинически выраженной ЖКБ.
1. Хирургическое лечение:
−
лапароскопическая холецистэктомия,
−
открытая холецистэктомия,
−
холецистолитотомия,
−
холецистостомия
2. Пероральная литолитическая терапия.
3. Ударноволновая литотрипсия на основе:
−
электрогидравлического эффекта,
−
пьезоэлектрического эффекта,
−
электромагнитного эффекта,
−
светогидравлического (лазерного) эффекта.
4. Сочетание ударноволновой литотрипсии с пероральной ли-
толитической терапией.
5. Чрескожная чреспеченочная литолитическая терапия.
6. Контактное растворение желчных камней.
Длительное время основным методом лечения ЖКБ было хи-
рургическое лечение. В настоящее время возможности лечения
ЖКБ, в том числе и с применением консервативных методов ле-
чения значительно расширились.
Хирургические методы лечения.
Показания к хирургическому лечению:
1.
Наличие крупных и мелких конкрементов желчного пузыря,
занимающих более 1/3 объема желчного пузыря.
2.
Течение с частыми приступами желчных колик, независимо
от размеров конкрементов.
3.
Отключенный желчный пузырь.
4.
Наличие холецистита и/или холангита.
5.
Сочетание с холедохолитиазом.
6.
Наличие водянки, эмпиемы желчного пузыря.
7.
Наличие пенетрации, перфорации, билиарных свищей.
8.
Снижение сократительной функции желчного пузыря (фрак-
ция выброса после желчегонного завтрака менее 30%).
9.
Наличие билиарного панкреатита.
10.
Наличие нарушения проходимости общего желчного протока.