Упрощенная HTML-версия
124
блема ЖКБ приобрела не только медицинское, но и важное соци-
ально-экономическое значение.
Этиология.
ЖКБ – многофакторное заболевание. В настоящее время
можно выделить 4 основные группы факторов, в той или иной
мере, принимающих участие в образовании холестериновых кам-
ней:
•
способствующие перенасыщению желчи холестерином;
•
способствующие осаждению холестерина и формированию
ядра кристаллизации;
•
приводящие к нарушению основных функций желчного пу-
зыря (сокращение, всасывание, секреция);
•
приводящие к нарушению энтерогепатической циркуляции
желчных кислот.
Факторы, способствующие
перенасыщению желчи холестерином
1. Возраст
– предполагается, что с возрастом повышается со-
держание холестерина в желчи, у лиц в возрасте 60-70 лет
конкременты обнаруживают в 30-40%.
2. Пол
– лица женского пола болеют ЖКБ в 3-4 раза чаще, чем
мужчины. Литогенность желчи увеличивается при беремен-
ности, приеме пероральных контрацептивов, эстрогензаме-
стительной гормональной терапии.
3. Наследственность
– риск образования желчных камней в 2-4
раза выше у лиц, родственники которых страдают ЖКБ. В
последние года активно изучаются гены литогенности чело-
века.
4. Избыточная масса тела
– ожирение сопровождается повы-
шенным синтезом и экскрецией холестерина. Низкокалорий-
ные диеты, применяемые с целью похудания у пациентов с
ожирением, в 25% сопровождаются образованием замазкооб-
разной желчи и образованием конкрементов.
5. Питание
– уровень холестерина в желчи повышается при
употреблении пищи с высоким содержанием холестерина,
рафинированных (очищенных) углеводов.