Упрощенная HTML-версия
100
А. Гиперфункция.
Б. Гипофункция.
Римские критерии III выделяют следующие функциональные
расстройства билиарного тракта:
Е
1
– функциональные нарушения ЖП,
Е
2
– функциональное билиарное нарушение сфинктера Одди,
Е
3
– функциональное панкреатическое нарушение сфинктера
Одди.
В соответствии с МКБ-10 дисфункции билиарного тракта мо-
гут быть отнесены к 2-м рубрикам К82.8 (дискинезия ЖП и пу-
зырного протока) и К83.4 (спазм сфинктера Одди).
Клиника и диагностика.
В Римских критериях III отмечено, что нарушение синхрон-
ности в работе ЖП и сфинктерного аппарата является причиной
формирования клинической симптоматики.
К клиническим критериям дисфункциональных расстройств
билиарного тракта в соответствии с Римскими критериями III от-
носятся эпизоды болей в эпигастрии/правом подреберье при обя-
зательном присутствии всех нижеперечисленных характеристик:
•
продолжительность боли 30 и более минут;
•
боль повторяется с разными интервалами (не ежедневно);
•
боль нарушает дневную активность или требуют обращения
за неотложной помощью;
•
боль не облегчается дефекацией, позой, приемом антацидов;
•
отсутствуют органические заболевания, которые могут объ-
яснить симптомы.
К дополнительным диагностическим критериям относится
возможная связь боли с 1-м или несколькими симптомами:
•
с тошнотой и рвотой;
•
с иррадиацией в спину и/или в правую подключичную об-
ласть;
•
пробуждением среди ночи.
Клиническая картина и лабораторно-инструментальные ме-
тоды исследования при диагностике дисфункциональных рас-
стройств билиарного тракта находятся в тесной взаимосвязи
между собой, что и определяет выделение объединение в одном
разделе клиники и диагностики.