Упрощенная HTML-версия
97
110 г/л, для женщин – менее 120 г/л (во время беременности –
менее 110 г/л), для мужчин – менее 130 г/л.
По степени тяжести различают анемию легкую (уровень ге-
моглобина крови выше 90 г/л), средней тяжести (гемоглобин –
70–89 г/л) и тяжелую (гемоглобин менее 70 г/л).
Этиология.
Анемия не может быть самостоятельным заболе-
ванием, она всегда указывает на какое-то расстройство в орга-
низме. Причиной развития анемии может быть потеря эритроци-
тов вследствие кровотечения или гемолиза, либо недостаточное
образование эритроцитов в костном мозге, либо сочетание этих
факторов. По основному патогенетическому механизму различа-
ют анемии, вызванные кровопотерей (постгеморрагические желе-
зодефицитные), обусловленные нарушениями метаболизма в
кроветворных тканях (сидероахристические – железонасыщен-
ные, В
12
- и фолиеводефицитные, анемии при костномозговой не-
достаточности) и обусловленные повышенным кроверазрушени-
ем – гемолитические анемии.
Иногда анемия выявляется совершенно случайно при обсле-
довании пациентов, обратившихся за медицинской помощью по
поводу заболеваний, обостряющихся при развитии анемии – не-
стабильной стенокардии, сердечной или дыхательной недоста-
точности, сосудистой энцефалопатии, перемежающейся хромоты.
Общие факторы риска развития анемий:
•
острая и хроническая кровопотеря;
•
дефицит «строительного материала» – Fе, витамина В
12
, фо-
лиевой кислоты;
•
наследственность;
•
дефицит ферментов, участвующих в синтезе Hb;
•
нарушение обмена порфиринов;
•
прием лекарств (допегит, пенициллины, хинин, фенацетин);
•
контакт с гемолитическими ядами (свинец, фенилгидразин,
амилнитрит, змеиный яд);
•
вегетарианство;
•
воздействие ионизирующей радиации;
•
наличие клапанных протезов;
•
вирусная инфекция;
•
хроническая почечная недостаточность;
•
переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови.