Упрощенная HTML-версия
87
В процессе лечения больной нуждается в тщательном наблю-
дении:
•
за состоянием жизненно важных функций;
•
уровнем глюкозы в крови;
•
за состоянием психики;
•
диурезом.
Возможные осложнения: отёк мозга, отёк лёгких, венозный
тромбоз, гипокалиемия, поздняя гипогликемия, респираторный
дистресс-синдром, эрозивный гастрит.
Прогноз.
Смертность при кетоацидотической коме составля-
ет 7–19% и в значительной мере зависит от качества оказания
экстренной квалифицированной и специализированной медицин-
ской помощи.
ГИПОГЛИКЕМИЯ
Определение.
Гипогликемия
– синдром, характеризующийся признаками
активации симпатической нервной системы или дисфункцией
ЦНС, которые обусловлены низким уровнем глюкозы в плазме.
Уровень сахара крови ниже 3 ммоль/л считается понижен-
ным, т.е. является признаком гипогликемии, даже при отсутствии
ее симптомов.
Классификация.
Выделяют три степени тяжести гипоглике-
мии: легкую, средней тяжести, тяжелую.
Легкая гипогликемия
проявляется следующими признаками
(симптомами): потливостью, резким повышением аппетита
(«волчий голод»), сердцебиением, онемением губ и кончика язы-
ка, ослабление концентрации внимания. Может появиться мы-
шечная слабость – ощущение слабости в ногах («ватные ноги»), и
неустойчивое настроение (беспричинная агрессивность или по-
давленное настроение). При этом не обязательно должны присут-
ствовать все симптомы гипогликемии, а обычно у каждого боль-
ного проявляется по преимуществу то или иное их сочетание.
При гипогликемии
средней тяжести
– к симптомам гипо-
гликемии легкой степени добавляются следующие: дрожание те-
ла, нарушение зрения (например, в виде мушек перед глазами). В