Упрощенная HTML-версия
8
К наиболее частым причинам тиреотоксикоза относятся
диффузный токсический зоб (ДТЗ), многоузловой токсический
зоб, тиреотоксическая аденома.
Основными
клиническими критериями оценки тяжести ти-
реотоксикоза
(табл. 1) являются частота сердечных сокращений
(ЧСС), степень потери массы тела, наличие осложнений (тирео-
токсическое сердце, мерцательная аритмия, сердечная недоста-
точность, миопатия, психоз, гепатоз и токсический гепатит, вто-
ричная надпочечниковая недостаточность, вторичный сахарный
диабет).
Таблица 1
Оценка тяжести тиретоксикоза
Степень тяжести
тиреотоксикоза
Частота
сердечных
сокращений
Снижение
массы тела
Наличие
осложнений
Легкая форма
не более 100
уд/мин
не более 10-15%
от исходной
нет
Средней тяжести
форма
100-120 уд/мин
15 до 30%
от исходной
нет
Тяжелая форма
более 120 уд/мин
более 30%
от исходной
есть
Классификация степени увеличения щитовидной железы.
Для оценки размеров щитовидной железы рекомендуется клас-
сификация ВОЗ 1994 г. Данная международная классификация
упрощена, доступна врачам всех специальностей и позволяет
сравнивать данные разных стран.
Степень 0
– зоба нет.
Степень 1
– зоб не виден, но пальпируется, при этом разме-
ры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки
обследуемого.
Степень 2
– зоб пальпируется и виден на глаз.
В связи с наиболее частой встречаемостью ДТЗ (90% всех
случаев тиреотоксикоза) среди всех нозологических форм диа-
гностика и лечение синдрома тиреотоксикоза будут рассмотрены
на примере данного заболевания с уточнением особенностей те-
чения и терапии остальных.