Упрощенная HTML-версия
70
Важно поддержание нормальных значений АД (до 130/85 мм
рт. ст.), липидного спектра (холестерин ЛПНП до 3 ммоль/л, хо-
лестерин ЛПВП более 1,2 ммоль/л, триглицериды до
1,7 ммоль/л). Желательные значения индекса массы тела менее
25 кг/м
2
; показатели индекса массы тела 25–27 кг/м
2
считаются
приемлемыми.
Основные показания к госпитализации
при сахарном диа-
бете II типа:
•
выраженная декомпенсация углеводного обмена, требующая
коррекции лечения и возможного перевода на инсулинотера-
пию;
•
прогрессирование сосудистых осложнений.
См. также показания к госпитализации при сахарном диабете
I типа.
К основным причинам, приводящим к декомпенсации СД II
типа, относятся:
•
недостаточный контроль гликемии, недостаточные информи-
рованность и опыт больных;
•
нарушения режима питания и дозирования физических
нагрузок;
•
несоблюдение режима приёма лекарственных препаратов,
частые изменения программы лечения;
•
сопутствующие эндокринные нарушения (например, гипоти-
реоз);
•
декомпенсация сочетанных хронических заболеваний;
•
инфекции;
•
сенильные нарушения.
Немедикаментозная терапия.
Благоприятный эффект на все
метаболические нарушения при СД 2 типа оказывает успешное
обучение правильному образу жизни. Главная задача врача –
убедить пациента в необходимости изменения образа жизни.
Снижение массы тела – не всегда единственная цель. Увеличение
физической нагрузки, изменения в режиме и диете также благо-
приятно влияют на течение заболевания, даже в том случае, если
добиться снижения массы тела не удалось.
Диетотерапия.
Основные принципы питания при СД II типа:
соблюдение нормокалорийной (при ожирении – гипокалорийной)
диеты с ограничением насыщенных жиров, холестерина и сокра-