Упрощенная HTML-версия
58
Инсулин гларгин
– генно-инженерный аналог человеческого
инсулина с беспиковым базальным действием, которое сохраня-
ется на протяжение суток. В РФ зарегистрирован под торговым
названием – лантус.
Инсулин детемир
– аналог человеческого инсулина пролон-
гированного действия со стабильным профилем действия. В РФ
зарегистрированы левемир флекспен, левемир пенфилл.
4. Препараты инсулина комбинированного действия
явля-
ются суспензией, состоящей из нейтрального, растворимого ин-
сулина короткого действия и изофан-инсулина в определенных
соотношениях, что обеспечивает сочетание эффектов «быстрого»
и «базального» инсулинов. Действие начинается через 30 минут,
пик действия через 2-8 часов, общая продолжительность дей-
ствия составляет до 18-20 часов.
Инсулин двухфазный
(человеческий генно-инженерный) в
РФ зарегистрирован под торговыми наименованиями генсулин М
30, микстард 30 НМ, микстард 30 НМ пенфилл, хумулин М3.
Инсулин аспарт двухфазный
в РФ зарегистрирован под тор-
говыми наименованиями новомикс 30 пенфилл, новомикс 30
флекспен.
Режимы назначения инсулина.
Принята следующая схема
инсулинотерапии (особенно в её начале) – введение инсулина ко-
роткого действия перед каждым приёмом пищи плюс 2 инъекции
инсулина средней продолжительности действия.
Расчёт суточной дозы при СД I типа – 0,6-0,8 ЕД на 1 кг мас-
сы тела. Примерно половина потребности (50-60%) приходится
на инсулины средней продолжительности действия (или дли-
тельного действия), которые назначают 1–2 раза в сутки. Эффект
препаратов дозозависимый. Поэтому пропорция может быть раз-
ной, хотя обычно утром вводят несколько больше инсулина, чем
перед сном. Показатель эффективности «ночного» инсулина –
нормальный уровень гликемии натощак при значениях в ночное
время (в 2 часа ночи) не ниже 4,0 ммоль/л. Показателем эффек-
тивности «утреннего» инсулина будут нормальные значения гли-
кемии перед вечерним приёмом пищи.
Инсулины короткого действия назначают перед едой. Доза
инсулина подбирается исходя из предполагаемого количества
съеденных «хлебных единиц». Доза препарата может быть уве-