Упрощенная HTML-версия
5
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают одно из
центральных мест в клинической эндокринологии. Этот орган, по
форме напоминающий бабочку, весит от 20 до 40 г, но его пато-
логия по распространенности делит пальму первенства с сахар-
ным диабетом, намного опережая другие эндокринные наруше-
ния. Значимость патологии ЩЖ особенно возросла в последние
годы в связи с ростом йод-дефицитных состояний и последстви-
ями аварии на Чернобыльской АЭС.
Гормоны щитовидной железы. Тиреоидные гормоны – ти-
роксин (Т
4
) и трийодтиронин (Т
3
). Основными компонентами для
синтеза являются йод (150-200 мкг в сутки), и аминокислота ти-
розин.
Щитовидная железа секретирует в 10-20 раз больше Т
4
чем
Т
3
, однако, Т
3
активнее в 5 раз. В кровотоке Т
3
и Т
4
циркулируют
в связанной транспортными белками форме.
Период полувыведения Т
4
из организма составляет 6-7 дней,
причем, около 40% метаболизируется с образованием Т
3
и ревер-
сивного (неактивного) Т
3
. Период полураспада Т
3
равен 1-2 дням.
Свободный Т
4
(сТ
4
) составляет 11–25 пг/мл и более достовер-
но характеризует тиреоидную гормон-продуцирующую функ-
цию, чем сТ
3
, так как Т
4
продуцируется только ЩЖ, а основная
доля Т
3
(80%) образуется на периферии в результате дейодирова-
ния Т
4
и лишь 20% продуцируется ЩЖ.
Фракция свободного Т
З
обеспечивает весь спектр его метабо-
лической активности. Концентрация сТ
З
в 3-4 раза ниже по срав-
нению с концентрацией сТ
4
и равна 2,5–5,8 пг/мл.
Классификация заболеваний щитовидной железы.
Общепринятой единой классификации заболеваний ЩЖ не
существует. Наиболее обоснованна и распространена классифи-
кация, в основу которой положено функциональное состояние
этого органа, предложенная Эндокринологическим научным цен-
тром РАМН. В соответствии с данной классификацией выделяют:
•
Синдром тиреотоксикоза.
•
Синдром гипотиреоза.