47
Схема 1
Патогенез сахарного диабета I типа
Дефицит инсулина
↓
Подавление превращений глюкозы
Усиление распада белков
Подавление синтеза липидов
↓
Увеличение аминокислот в крови
Повышение липолиза (гиперлипидемия)
Гипергликемия
↓
Глюкозурия (осмотический диурез)
Потеря жидкости и электролитов
Внутриклеточная дегидратация и гиповолемия
↓
Повышение в плазме СЖК и глицерина
Кетоацидоз
Метаболический ацидоз
↓
Нарушение периферического кровообращения
Снижение кровотока в почках
Снижение мозгового кровообращения
Формирование микро- и макроангиопатий
Классификация.
Выделяют два основных подтипа СД I типа – аутоиммунный
(иммуноопосредованный) и идиопатический. Аутоиммунный ва-
риант заболевания характеризуется наличием в крови больного
специфических аутоантител в отношении инсулинпродуцирую-
щих клеток. При этом подтипе СД обычно обнаруживают ассо-
циации со специфическими аллелями -DR и -DQ локусов HLA
класса II.
В таблице 4 представлена классификация течения сахарного
диабета по степени тяжести.