Упрощенная HTML-версия
43
Изменения в психо-эмоциальной сфере развиваются и при
гипофункции щитовидной железы. Среди прочих клинических
«масок» гипотиреоза выделяется стоматологическая, что также
подразумевает возможность первого предположения о наличии у
пациента гипотиреоза со стороны врача-стоматолога.
Следует более внимательно отнестись в практической работе
врача-стоматолога и к позиции современной эндокринологии, что
дозы йода более 1 мг считаются уже фармакологическими. И та-
кое количество йода человек может получить только с лекар-
ственными препаратами, например, смазывая царапину спирто-
вым раствором йода или используя в качестве наружного сред-
ства раствор Люголя.
Необходимо помнить и о возможных побочных эффектах
препаратов, используемых для лечения заболеваний щитовидной
железы. Так при лечении радиоактивным йодом, препаратами
йода (йодомарин и др.) возможны проявления йодизма с метал-
лическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизи-
стых оболочек полости рта и слюнных желез.
При использовании тиамазола (тирозол, мерказолил) воз-
можны обратимые изменения вкусовых ощущений, острое уве-
личение слюнных желез, лимфаденопатия, повышенная кровото-
чивость (вследствие тромбоцитопении). Необходимо помнить и о
возможном развитии у пациентов агранулоцитоза, который мо-
жет возникнуть в 0,3-0,6 % случаев, причем его симптомы могут
появиться спустя недели-месяцы после начала лечения.
При лечении пропранололом (анаприлин) могут быть сухость
во рту и изменение вкуса. Применение дилтиазема (кардил, алти-
азем) может сопровождаться следующими проявлениями: су-
хость во рту, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность,
отечность), затруднения глотания, аллергические реакции (гипе-
ремия лица, кожная сыпь, экссудативная эритема), маскообразное
лицо, редко тромбоцитопения и агранулоцитоз.
При приеме ГКС возможны повышенная кровоточивость
(вследствие тромбоцитопении) и угнетение иммунитета, прояв-
ляющееся замедлением заживления ран, снижением устойчиво-
сти к инфекциям.
Прием диуретиков часто сопровождается сухостью во рту, а
гидрохлортиазида (гипотиазида) еще и развитием сиалоденита.