Упрощенная HTML-версия
271
и развитие гипертонического криза. В неотложных случаях сле-
дует быть готовым к повышенной кровоточивости.
Следует помнить о возможности развития у пациента на сто-
матологическом приеме приступа кардиальной астмы, гиперто-
нического криза, приступа стенокардии и быть готовым оказать
первую помощь.
С целью поддержания компенсации сердечно-сосудистой си-
стемы на стадиях IIБ и III пациенту приходится принимать боль-
шое число лекарственных препаратов. Практически все препара-
ты могут оказывать определенное влияние на состояние органов
и тканей полости рта.
Наиболее серьезным осложнением применения ингибиторов
АПФ является развитие ангионевротического отека лица, губ,
языка. Среди других побочных эффектов у препаратов этой груп-
пы отмечаются сухость во рту, нарушение вкусовой чувствитель-
ности (периндоприл, моэксиприл, фозиноприл, рамиприл, спи-
раприл, трандолаприл, беназеприл, лизиноприл) стоматит (капто-
прил, эналаприл, рамиприл, зофеноприл, спираприл), глоссит
(эналаприл, моэксиприл, зофеноприл), гиперплазия десен (капто-
прил), повышенная чувствительность или воспаление слизистой
оболочки щек (рамиприл). В челюстно-лицевой хирургии следует
учитывать, что длительный прием препаратов этой группы может
в редких случаях привести к развитию лейкопении, агранулоци-
тоза, тромбоцитопении.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II также могут вызы-
вать развитие ангионевротического отека лица, губ, языка.
Прием диуретиков часто сопровождается сухостью во рту, а
гидрохлортиазида (гипотиазида) еще и развитием сиалоденита.
При приеме бета-адреноблокаторов возможны сухость во рту
и изменения вкуса.
Наиболее значимым побочным эффектом селективных бло-
каторов кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин,
лацидипин, нимодипин, дилтиазем) является гиперплазия десен
(кровоточивость, болезненность, отечность). Также возможны
сухость во рту, извращение вкуса и нарушение вкусовых ощуще-
ний (амлодипин, дилтиазем), стоматит (амлодипин), гиперторфи-
ческий гингивит (нифедипин).