Упрощенная HTML-версия
244
•
при
централь-
ной вены;
•
частота дыхания;
•
почасовой
•
оценка кровотока в коже (цвет кожи, температура тела,
наполнение капилляров кровью).
Объем циркулирующей крови всегда снижен, часто опреде-
ляются декомпенсированный метаболический ацидоз, гематокрит
повышен.
Специализированная программа контроля течения шока осу-
ществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Специализированная программа контроля необходима при за-
медленном или осложненном течении шока. Она проводится в
условиях специализированного отделения и включает следующие
исследования:
•
исследования гемодинамики специальными методиками
(объем крови, вязкость крови, артериальное давление, ми-
нутный объем сердца, периферическое сопротивление, цен-
тральное венозное давление, контроль функции сердца);
•
исследование микроциркуляции и метаболического баланса;
•
исследования
•
исследование функции дыхания;
•
исследование функции мочевыведения;
•
исследование кислотно-щелочного состояния и биохимиче-
ских показателей крови.
Лечение.
Помощь при коллапсе включает в себя устранение
причины его возникновения (например, остановка кровотечения,
удаление ядов из организма), согревание больного, введение пре-
паратов, повышающих АД (адреналин, мезатон, глюкокортико-
стероиды), повышение объема циркулирующей крови (перелива-
ние крови и кровозаменяющих жидкостей).
Лечение
шока складывается из нескольких моментов:
•
устранение причин, вызвавших развитие шока;
•
возмещение дефицита объема циркулирующей крови (ОЦК)
– трансфузии плазмозамещающих растворов (кристаллоид-
ные растворы, электролитные смеси, коллоидные растворы
полисахаров, желатины, белковые препараты крови) и лишь
по строгим показаниям компонентов крови;