Упрощенная HTML-версия
207
8.
Миокардит развивается через 2-3 дня, максимум неделю при
повторном введении (применении) антибиотиков пеницилли-
нового ряда, сульфаниламидов, новокаина, анальгина, проти-
востолбнячной сыворотки, анатоксина.
9.
Стенокардия (симпатомиметики – назальные сосудосужива-
ющие капли, бронходилататоры).
Лекарственные поражения лёгких.
1. Пневмонит, альвеолит, легочная гиперэозинофилия (анти-
биотики, сульфаниламиды, изониазид). Клиническая картина
характеризуется диссонансом между сохраняющейся лихо-
радкой, лейкоцитозом, интоксикацией и благоприятной ди-
намикой пневмонического отека, отсутствием объективных
симптомов дисфункции. Рентгенологически выявляются «ле-
тучие» инфильтраты. При объективном обследовании отме-
чается сочетание одышки смешанного характера, плохо ку-
пируемой бронходилататорами, сухого кашля, влажных
«трескучих» хрипов, не исчезающих при покашливании. Ха-
рактерно несоответствие между клиникой и рентгенологиче-
ской картиной в легких. Появление пневмоний через 2-3 дня
от начала лечения нитрофуранами, сульфаниламидами, пред-
низолоном, антибиотиками, цитостатиками. Благоприятная
динамика отмечается после отмены перечисленных препара-
тов и назначения ГКС.
2. Поражение средостения: лимфаденопатия (метотрексат), ли-
поматоз медиастинальной клетчатки (стероидные гормоны).
3. Нарушение иннервации легких: блокада дыхательного центра
(наркотические анальгетики, седативные, транквилизаторы);
блокада нервно-мышечных синапсов (аминогликозиды, кура-
реподобные средства).
4. Поражение плевры: серозиты, волчаночный синдром, с нали-
чием в плевральной жидкости эозинофилов (антибиотики,
метотрексат); фиброз (пропранолол, лучевая терапия); скле-
роз (алкалоиды спорыньи).
5. Поражение сосудов: респираторный дистресс-синдром;
тромбоэмболии, тромбозы (половые гормоны); легочная ги-
пертензия (фенфлурамин); легочной васкулит (нитрофураны,
пенициллин, глюкокортикостероиды, гемотрансфузия).