Упрощенная HTML-версия
198
Анафилактический шок может стать осложнением или след-
ствием неправильного проведения аллерген-специфической им-
мунотерапии с введением пыльцевых, бытовых, эпидермальных и
инсектных аллергенов, а также при использовании этих аллерге-
нов в диагностических целях.
Классификация.
По характеру течения различают:
1) острое злокачественное течение;
2) острое доброкачественное течение;
3) затяжное течение;
4) рецидивирующее течение;
5) абортивное течение.
В зависимости от проявлений анафилаксии, которые сопут-
ствуют основным (гемодинамическим) нарушениям, различают
пять форм анафилактического шока:
1) гемодинамическая (коллаптоидная);
2) асфиксическая (астматическая, бронхоспастическая);
3) абдоминальная;
4) церебральная (инсультоподобная с психомоторными нару-
шениями);
5) анафилактический шок с поражением кожи и слизистых обо-
лочек (отечно-уртикарная).
Ряд авторов выделяют еще и инфарктоподобную форму.
В зависимости от выраженности клинических проявлений
выделяют четыре степени тяжести течения анафилактического
шока (см. ниже).
Диагностика.
Первичный диагноз анафилактического шока
основывается на клинической картине заболевания и информа-
ции о предшествующем воздействии аллергена или провоциру-
ющих факторов. После стабилизации состояния пациента прово-
дят аллергологическое обследование.
Особенности сбора анамнеза. Чаще всего сбор аллергологи-
ческого анамнеза возможен только после проведения терапии,
направленной на купирование острого состояния. Однако во мно-
гих случаях известно, что именно предшествовало возникнове-
нию шока.
Анафилактический шок чаще возникает при парентеральном
введении аллергена, но его развитие также возможно при ингаля-
ции, местных контактах аллергена с кожей и слизистыми оболоч-