Упрощенная HTML-версия
192
нако четкой специфичности в возникновении определенного типа
аллергического повреждения в зависимости от природы лекар-
ственного препарата нет. Практически любое лекарство может
вызвать один из 4-х типов реакций или несколько из них.
I тип реакций
обычно опосредован IgE антителами и может
проявляться в виде немедленных (в пределах от нескольких се-
кунд до 1 часа после введения препарата) или ускоренных реак-
ций – развивающихся в течение 1-72 часов после введения лекар-
ства. Немедленные гиперчувствительные реакции включают ана-
филактический шок, аллергическую бронхиальную астму, ангио-
невротический отек Квинке. Ускоренные реакции лежат в основе
развития крапивницы, лекарственной лихорадки, ларингоспазма
и гипотензии.
II тип реакций
опосредован, в основном, цитотоксическими
IgG и IgM антителами и приводит к развитию гематологических
реакций, таких, как гемолитическая анемия, агранулоцитоз и
лейкопения.
III тип реакций
связан с формированием иммунных ком-
плексов, состоящих из лекарства и IgG или IgM антител. Эти ре-
акции включают сывороточную болезнь, лекарственную лихо-
радку, острый интерстициальный нефрит, аллергический васку-
лит, феномен Артюса.
IV тип реакций
опосредован Т-лимфоцитами, является за-
медленным или поздним, развивается через 48 или более часов
после введения препарата. Замедленные гиперчувствительные
реакции на лекарства, в основном, включают дерматологические
эффекты.
Известно, что больные атопическими заболеваниями, в част-
ности бронхиальной астмой, более склонны к лекарственной ал-
лергии, чем здоровые люди. Лекарственная аллергия у детей
встречается реже, чем у взрослых. Аллергические поражения ко-
жи на 35% чаще бывают у женщин, чем у мужчин. У женщин
риск развития анафилактоидных реакций на рентгеноконтраст-
ные средства почти в 20 раз больше, чем у мужчин. У детей, чьи
родители имеют в анамнезе аллергические реакции на антибио-
тики, в 15 раз чаще развивается аллергия на антибиотики, чем у
детей без такого семейного анамнеза.